Virus herpes simplex (HSV) là nguyên nhân phổ biến gây ra bệnh loét da ở cả những người bị suy giảm miễn dịch và có khả năng miễn dịch. Nhiễm trùng có thể do HSV loại 1 (HSV-1) hoặc HSV loại 2 (HSV-2) và xuất hiện dưới dạng herpes miệng (còn gọi là vết loét lạnh hoặc mụn nước sốt ) hoặc mụn rộp sinh dục (thường được gọi là herpes ).

HSV dễ lây truyền nhất khi tiếp xúc trực tiếp với vết loét tiếp xúc hoặc dịch cơ thể của người nhiễm bệnh, mặc dù nhiễm trùng có thể xảy ra ngay cả khi không có dấu hiệu rõ ràng. Hàng rào bảo vệ dưới dạng bao cao su hoặc đập nha khoa có thể làm giảm nguy cơ lây truyền; tuy nhiên, nhiễm trùng có thể xảy ra trên các bộ phận của cơ thể không được bao bọc bởi bao cao su.

Ngày nay, mụn rộp sinh dục là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất, ước tính có khoảng 775.000 ca nhiễm mới ở Mỹ mỗi năm. Trong số này, 80% hoàn toàn không biết rằng họ bị nhiễm bệnh.

 Xem thêm: Xét nghiệm sùi mào gà là gì?

Nhiễm trùng và triệu chứng HSV

HSV-1 thường mắc phải trong thời thơ ấu và có truyền thống liên quan đến mụn rộp miệng, trong khi HSV-2 lây truyền qua đường tình dục và chủ yếu ảnh hưởng đến vùng anogenital giữa hậu môn và bộ phận sinh dục. Tuy nhiên, trong những thập kỷ gần đây, cả nhiễm trùng đường miệng với HSV-2 và nhiễm trùng đường sinh dục với HSV-1 đã trở nên phổ biến, có thể là do thực hành tình dục qua đường miệng-sinh dục. Trên thực tế, các nghiên cứu hiện chỉ ra rằng bất cứ nơi nào từ 32% đến 47% herpes sinh dục là do HSV-1 .

Hầu hết các cá nhân bị nhiễm HSV không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ nào không được chú ý. Khi các triệu chứng xuất hiện, ban đầu chúng xuất hiện với cảm giác ngứa ran và / hoặc đỏ, sau đó là các tổn thương giống như mụn nước nhanh chóng hợp nhất thành vết loét mở, khóc lóc. Các vết loét thường khá đau và có thể đi kèm với sốt và sưng hạch bạch huyết.

 Xem thêm: bệnh lậu có nguy hiểm không

Herpes miệng thường biểu hiện quanh miệng và đôi khi trên mô niêm mạc của nướu. Mụn rộp sinh dục thường được chú ý nhất ở dương vật, bên trong, đùi, mông và hậu môn của nam giới, trong khi các tổn thương chủ yếu xuất hiện trên âm vật, xương mu, âm hộ, mông và hậu môn của nữ giới.

Cả hai chu kỳ herpes sinh dục và sinh dục giữa các giai đoạn của bệnh hoạt động, có thể kéo dài từ hai ngày đến ba tuần, sau đó là một thời gian thuyên giảm. Sau khi bị nhiễm trùng ban đầu, virus tự gắn vào các tế bào thần kinh cảm giác, nơi chúng tồn tại suốt đời. HSV có thể kích hoạt lại bất cứ lúc nào (và là kết quả của bất kỳ số lượng kích hoạt tiềm năng nào ), mặc dù tần suất và mức độ nghiêm trọng của các vụ dịch có xu hướng giảm dần theo thời gian.

Chẩn đoán thường được thực hiện bằng cách kiểm tra lâm sàng bệnh nhân, mặc dù mụn rộp sinh dục thường khó chẩn đoán vì các triệu chứng có thể nhẹ và dễ nhầm lẫn với các tình trạng khác (như viêm niệu đạo hoặc nhiễm nấm). Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đôi khi được sử dụng để chẩn đoán xác định, bao gồm các xét nghiệm kháng thể HSV thế hệ mới hơn có thể xác định HSV-1 hoặc HSV-2 với độ đặc hiệu cao hơn 98%.

 => cách phòng tránh hpv ở nam giới

Liên kết giữa HSV và HIV

Ở những người bị suy giảm miễn dịch, như ở những người nhiễm HIV, tần suất và triệu chứng của dịch HSV đôi khi có thể nghiêm trọng, lây lan từ miệng hoặc bộ phận sinh dục đến các mô sâu hơn trong phổi hoặc não. Do đó, HSV đã được phân loại là "tình trạng xác định AIDS" ở người nhiễm HIV nếu kéo dài hơn một tháng hoặc xuất hiện ở phổi, phế quản hoặc thực quản.

Cũng có bằng chứng ngày càng tăng rằng lây truyền HIV có liên quan đáng kể đến HSV-2. Nghiên cứu hiện tại cho thấy rằng nhiễm HSV-2 hoạt động, dù có triệu chứng hay không có triệu chứng, có thể làm tăng sự giải phóng HIV từ các mô niêm mạc trong một quá trình gọi là "rụng virus". Do hậu quả của việc rụng lông như vậy , trên thực tế, những người có tải lượng virus HIV không thể phát hiện được có thể có hoạt động virus có thể phát hiện được trong dịch tiết sinh dục.

 bạn có biết: Đôi chút về bệnh lậu

Mặc dù việc sử dụng liệu pháp kháng vi-rút kết hợp (cART) được biết là làm giảm tỷ lệ mắc HSV có triệu chứng, nhưng nó không nhất thiết làm giảm sự phát tán của HIV. Do đó, những người dương tính với HIV bị nhiễm HSV-2 hoạt động có khả năng truyền HIV cao gấp ba đến bốn lần cho bạn tình.

Tương tự, những người âm tính với HIV bị nhiễm HSV-2 hoạt động có nguy cơ nhiễm HIV cao hơn. Điều này không chỉ vì các vết loét mở giúp tiếp cận dễ dàng hơn với HIV, mà bởi vì HIV tích cực liên kết với các đại thực bào được tìm thấy ở nồng độ tại các vị trí nhiễm trùng hoạt động. Khi làm như vậy, HIV có hiệu quả có thể mang qua hàng rào niêm mạc của âm đạo hoặc hậu môn trực tiếp vào máu.

 Xem thêm: môi bé bị sần sùi

Điều trị và phòng ngừa

Hiện tại không có cách chữa trị cho cả HSV-1 hoặc HSV-2.

Thuốc kháng vi-rút có thể được sử dụng để điều trị HSV, thường cần liều cao hơn cho người nhiễm HIV. Các loại thuốc này có thể được sử dụng không liên tục (khi bị nhiễm trùng ban đầu hoặc trong thời gian bùng phát) hoặc là liệu pháp ức chế đang diễn ra đối với những người thường xuyên bùng phát.

Ba loại thuốc chống siêu vi chủ yếu được sử dụng để điều trị HSV là Zovirax (acyclovir) , Valtrex (valacyclovir) và Famvir (famciclovir). Chúng được dùng dưới dạng thuốc uống, mặc dù trường hợp nặng có thể được điều trị bằng acyclovir tiêm tĩnh mạch. Hầu hết các tác dụng phụ của thuốc được coi là nhẹ, với đau đầu, tiêu chảy, buồn nôn và đau nhức cơ thể là một trong những lưu ý phổ biến nhất.

Điều trị HSV ức chế có thể làm giảm khoảng 50% nguy cơ lây truyền HSV, đặc biệt với việc sử dụng bao cao su phù hợp. Mặc dù liệu pháp ức chế chưa được chứng minh là làm giảm nguy cơ nhiễm HIV, nhưng một nghiên cứu cho thấy rằng việc sử dụng acyclovir hàng ngày có liên quan đến tải lượng virus HIV thấp hơn và sự xuất hiện thấp hơn của loét sinh dục.

 Bạn nên biết: sùi mào gà mọc ở đâu

Để giảm nguy cơ mắc hoặc lây truyền HIV nếu bạn bị HSV: 

·        Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn và miệng

·        Giảm số lượng bạn tình

·        Kiêng quan hệ tình dục trong thời gian bùng phát herpes

·        Được xét nghiệm thường xuyên về HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác

Nguồn: mayoclinic.org/diseases-conditions/genital-herpes/diagnosis-treatment/drc-20356167

Nếu chưa hiểu hết về bệnh hãy đọc thêm các bài tiếp theo để biết thêm thông tin chi tiết về bênh bạn nhé.